2022年医学高级职称副高《妇产科护理》考试题库-妇产科护理-提高阶段练习题(共享题干题)三-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-关于该患者所患的疾病,下列叙述错误的是()
患者29岁,孕30周,因白带增多,外阴瘙痒,坐卧不宁就诊。询问病史,半年前曾患外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),当时已治愈。妇科检查见白带浓稠呈凝乳状样,外阴水肿、有抓痕,阴道黏膜充血、水肿。
阅读理解
A.可诊断为复杂性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)
B.可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病复发,妊娠期糖尿病
C.抗真菌治疗后,应在月经前复查分泌物
D.如患者此次治愈后,半年内又发作2次,可诊断为RVVC
E.其治疗应延长时间
F.性伴侣无论是否有症状,都应做检查及治疗
我个人认为这个应该是:A,F
解析:假丝酵母菌属条件致病菌,糖尿病、接受雌激素及免疫抑制药治疗、或长期应用广谱抗生素治疗,均为VVC的诱因;患者多有烦躁焦虑情绪,但认知障碍与此无直接关系,不属于补充收集的资料内容。故此题的正确选项是A、B、C、D、E,其中关键正确选项是A、B;此题的错误选项是F。外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则是消除诱因,根据患者情况选择局部或全身用药;选项C对一般患者而言是正确的,但该患者为妊娠妇女,应以局部治疗为主,禁忌口服唑类药物;假丝酵母菌感染患者的阴道pH多在4.0~4.7,月经前后阴道pH发生变化,经后接近中性,假丝酵母菌在月经前易繁殖,因此,应在月经前复查阴道分泌物。故此题的正确答案是C、E,其中关键正确选项是C;此题不应该选择A、B、D、F项,其中关键错误选项是A、B。一年内外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发作4次以上者称复杂性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC),该患者仅有一次治疗经历,不能诊断为RV-VC;妊娠期糖尿病可能诱发VVC,但VVC不是妊娠期糖尿病的诊断依据;约15%的男性与女性患者接触后患病,对有症状者应进行治疗,预防女性重复感染,无症状者无需治疗;严重的VVC无论局部用药还是口服用药,均应延长治疗时间。故此题的正确答案是A、F,其中关键正确选项是F;此题的错误选项是B、C、D、E,其中关键错误选项是B。外阴阴道假丝酵母菌属机会致病菌,主要为内源性传染。其传播途径为:①主要为内源性传染,假丝酵母菌除寄生阴道外,也寄生于人的口腔、肠道,这3个部位的假丝酵母菌可相互传染;②少部分患者可通过性交直接传染;③极少数患者可能通过接触感染的衣物直接传染。不经血液传播。故此题的正确答案是A;此题的错误选项是B、C、D、E、F,其中关键错误选项是E。单纯VVC治疗可局部用药,也可全身用药,主要以局部短周期抗真菌药为主。唑类药物的疗效高于制霉菌素。局部用药首选硝酸咪康唑,次选克霉唑。甲硝唑属抗生素制剂,会导致假丝酵母菌性阴道病加重。故此题的正确选项是B;其余均是错误选项,F是关键错误选项
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