2022年监理工程师《建设工程监理基本理论与相关法规》考试题库-建设工程监理基本理论与相关法规-第二节 国际工程组织实施模式-
建筑工程-监理工程师
阅读理解-最急需安排下列哪项化验检查？（ ）
男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。
阅读理解
A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查
我个人认为这个应该是：C
解析：瘢痕性幽门梗阻是消化性溃疡的重要并发症之一，突出的症状是阵发性呕吐，呕吐量大，呕吐物多为宿食，不含胆汁。本题考核的是一个临床上高度怀疑瘢痕性幽门梗阻的病例。渐进性加重的呕吐症状、呕吐物的性状以及体重减轻均提示存在幽门梗阻，因此腹部出现胃型成为最可能出现的体征。胃癌或胃溃疡恶性变的早期常无特异症状，上腹部不适和食欲缺乏等症状易与胃炎或原有的胃溃疡症状相混淆，易被忽视，直到出现消化道出血或梗阻时才引起重视。本例既往未明确诊断为溃疡且目前无法除外溃疡恶性变，因此胃镜检查是最具诊断意义的辅助检查。幽门梗阻严重的患者，除了可有营养不良、消瘦等常伴发脱水及低氯低钾性碱中毒，最急需安排的化验检查是血电解质水平和酸碱平衡状况。
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