2022年医学高级职称副高《儿科护理》考试题库-儿科护理-提高阶段练习题（共享题干题）二-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-提示：患儿今日行动脉导管未闭结扎术，术后患儿心律齐，心率160次/分，血压120/90mmHg，CVP8cmH2O，呼吸50次/分，患儿哭吵不停。此时对该患儿正确的护理措施是()
患儿16个月，体检时发现心前区隆起，心尖冲动弥散、强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性，诊断为动脉导管未闭。
阅读理解
A.告知医生，给予去乙酰毛花苷静脉注射
B.告知医生，给予降压药物处理
C.判断血容量不足，立即开放静脉，扩充血容量
D.判断术后疼痛，给予镇痛药物
E.立即给予镇静药物
F.可能存在缺氧状态，提高氧气流量
我个人认为这个应该是：D,F
解析：此题的正确选项是D、E，其中关键正确项是E，因为粗大的肺动脉导管未闭容易导致肺高压。该病例动脉导管未闭是导管较粗、分流较大的患儿，其生长发育落后是大分流患儿最突出的表现。故此题的正确选项是C、F；其他四个选项均是右向左分流疾病的临床表现。动脉导管未闭患儿术前呼吸做功增加，喂养困难，吃奶时表现吃吃停停，有停下来喘气的现象；患儿体重增加缓慢或根本不增加；易患感染，尤其是肺炎；活动无耐力，游戏时亦如此，表现不安、烦躁、日夜颠倒、易惊醒。根据患儿的生命体征分析，患儿表现心动过速、血压高；通过血压和CVP指标观察，患儿并不存在血容量不足的表现。患儿出现哭闹、躁动，应先考虑疼痛的原因，对疼痛的治疗原则是，先治疗疼痛再使用镇静药物；患儿哭闹、躁动，会加重缺氧。故此题的正确选项是D、F
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