2022年医学高级职称副高《妇产科护理》考试题库-妇产科护理-分娩期妇女的护理-
医药卫生-卫生资格副高
单选题-患者，女性，26岁。宫内妊娠41周，孕1产0，临产12h入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体质量3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩30～40s/3min，中强，首选的处理是
单选题
A.等待自然分娩
B.肌内注射盐酸哌替啶
C.静脉推注地西泮（安定）
D.人工破膜
E.静脉滴注缩宫素
我个人认为这个应该是：D
解析：处理：1、人工破膜: 宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头己衔接者。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。 2、破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 3、破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。
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