2022年医学高级职称副高《儿科护理》考试题库-儿科护理-提高阶段练习题（共享题干题）二-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-关于儿童口咽部的检查，下列叙述正确的是()
患儿女性，2岁3个月，门诊以"支气管肺炎"收入院。
阅读理解
A.最先进行检查
B.放在最后进行检查
C.从头部按顺序查到此部位时进行检查
D.可以不查，根据医生安排
E.根据家长意愿决定是否检查
F.根据患儿配合程度决定是否检查
我个人认为这个应该是：B
解析：儿童健康史采集的内容应包括：一般情况、主诉、现病史、个人史、既往史、家族史、心理一社会状况等。在采集健康史时，应注意：①收集健康史最常用的方法是交谈、观察，在交谈前，护理人员应阐明谈话的目的，安排适当的时间和地点。②儿童采集病史比较困难，应耐心询问，认真倾听，语言应通俗易懂，态度和蔼，以取得家长及患儿的信任，获得准确、完整的资料，同时应避免使用暗示的语气来引导家长及患儿作出主观期望的回答。③对年长儿可让其自己叙述病情，但应注意分辨信息的可靠性。患儿病史多数由家长提供。④病情危急时，应简明扼要，边抢救边询问主要病史，以免耽误救治，详细的询问应在病情稳定后进行。故此题的正确答案是A、C、D、F，错误答案是B、E。患儿个人史一般包括出生史、喂养史、生长发育史、生活史等，不包括主诉和发病经过。故此题的正确答案是A、B、D、F，错误答案是C、E。儿童体格检查的原则是：①环境舒适：体格检查所用的房间应光线充足，温度适宜、安静。检查用品齐全、适用，根据需要提供玩具、书籍等，以安抚患儿。检查时体位不强求，婴幼儿可由父母抱着检查，怕生的孩子可从背部查起。尽量让孩子与家人在一起，以增加安全感。②态度和蔼：开始检查前要与患儿交谈，或用玩具吸引其兴趣。对于年长儿，应说明要检查的部位，可能的感觉，使患儿能自觉配合。③顺序灵活：检查顺序根据患儿的情况灵活掌握。一般患儿在安静时先进行心肺听诊，数呼吸、脉搏等，口咽部等刺激性检查应在最后进行。④技术熟练：检查尽可能迅速、动作轻柔。检查过程应仔细全面，注意保暖，检查者双手及听诊器等应事先温暖。⑤保护和尊重患儿：注意保护患儿隐私，检查前后要洗手，听诊器等应事先消毒。故此题的正确答案是A、C、E、F，错误答案是B、D。为患儿进行体格检查时，口咽部等刺激性检查应放在最后进行，以利于患儿配合。故此题的正确答案是B。儿童体格检查时，3岁以下患儿一般采用卧位，使用量床测量身长，3岁以上患儿用身高计测量身高；婴幼儿常以腹式呼吸为主，可按腹部起伏计数呼吸次数；婴幼儿腕部脉搏不易扪及，可计数股动脉搏动，也可通过心脏听诊测得；新生儿和小婴儿腹壁反射较弱，随年龄增长逐渐增强；2岁以下患儿可有巴宾斯基征阳性，但一侧阳性有临床意义，随年龄增长，该检查应为阴性。故此题的正确答案是A、B、E
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