女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下

女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查:面色苍白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是...

2022年医学高级职称副高《妇产科学》考试题库-妇产科学-病理妊娠-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查:面色苍白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是

单选题

A.纠正休克同时剖腹探查

B.纠正休克同时腹腔镜检查

C.尽快行刮宫术

D.快速补液并输血治疗

E.立即行阴道后穹隆穿刺术

我个人认为这个应该是:A

解析:本例患者诊断考虑为异位妊娠,结合症状及临床表现考虑有腹腔内出血且有休克症状,需要快速进腹止血,不适合用腹腔镜手术,应选在纠正休克同时剖腹探查

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