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若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红

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若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。...

2022年医学高级职称副高《妇产科学》考试题库-妇产科学-妊娠合并症-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是

二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。

阅读理解

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害

B.妊娠剧吐

C.妊娠急性脂肪肝

D.妊娠合并病毒性肝炎

E.妊娠肝内胆汁淤积症

我个人认为这个应该是：D

解析：1.根据症状体征考虑肝病可能，A和E是针对肝病的检查，E同时检测病原和肝功能能更好作出诊断。2.乙肝病原体阳性，肝功能异常，应考虑为乙型病毒性肝炎。3.总胆红素超过171μmol/L，凝血酶原时间百分活度小于40%考虑重型肝炎

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