2022年医学高级职称副高《妇产科学》考试题库-妇产科学-异常分娩-
医药卫生-卫生资格副高
二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。
阅读理解
A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
我个人认为这个应该是:D
解析:1.坐骨结节间径8.0cm,可以诊断为骨盆出口狭窄。2.产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩强,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环,提示先兆子宫破裂。3.先兆子宫破裂一旦诊断,处理原则是立即手术
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