2022年医学高级职称副高《妇产科学》考试题库-妇产科学-2021年医学高级职称副高《妇产科学》预测试题一-
医药卫生-卫生资格副高
女，14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每1~2月发作一次，每次持续3~4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。
阅读理解
A.子宫内膜异位症
B.盆腔炎
C.先天性处女膜闭锁
D.卵巢肿瘤
E.先天性无阴道
F.子宫肌瘤
我个人认为这个应该是：C,E,G
解析：通过整个临床表现出现第二性征3年，一直无月经来潮，可以发现此人定是先天性处女膜闭锁、先天性无阴道、原发性闭经的一种。避错：本题易误选B，防错方法是注意原发性闭经与继发性闭经的鉴别。通过整个临床表现出现第二性征3年，一直无月经来潮，可以发现此人定是先天性处女膜闭锁、先天性无阴道、原发性闭经的一种。对于先天性疾病和原发性闭经我们需要通过妇科检查来鉴别性腺发育不全。如果这个题不会做可以看下一个题目也可以清楚的看到选择妇科检查。避错：本题考生易错选A。腹部B超主要检查的是肝、胆、脾、肾，妇科腹部B超可以探测到子宫、输卵管、卵巢及盆腔内的一些病变，但鉴别闭经还需要配合内分泌检查才行，故选择妇科检查才可鉴别。该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出，直肠--腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。此现象为先天性处女膜闭锁导致的闭经。避错：本题考生易错选E。患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜，无阴道痕迹，在正常子宫位置仅见到轻度增厚的条案状组织，此为先天性无阴道，故可排除E。处女膜切开术是治疗处女膜闭锁的最佳方法。避错：作为串题，如上题错选先天性无阴道，则此题易错选E。防错方法是注意鉴别先天性无阴道和先天性处女膜闭锁
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