2022年医学高级职称副高《放射卫生》考试题库-放射卫生-核医学-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-IF-FDGPET／CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是

男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。

阅读理解

A.转移癌

B.结核性淋巴结炎

C.结节病

D.朗格汉斯组织细胞增生症

E.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎

F.淋巴结反应性增生

我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E,F

解析：1.肿大淋巴结代谢异常增高的原因复杂多样，除转移癌之外，恶性淋巴瘤、淋巴结反应性增生、结核性淋巴结炎、结节病、朗格汉斯组织细胞增生症、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎、寄生虫一弓形体病及淋巴细胞白血病等均可表现为多发淋巴结肿大伴FDG代谢异常增高，常给鉴别诊断带来较大困难。基于此，IF-FDGPET／CT显像时，需综合多种因素加以鉴别诊断。3.F-FDG是一种非特异性肿瘤显像剂，除恶性淋巴瘤、转移癌等恶性病灶可摄取FDG外，一些良性病变，如：结核性淋巴结炎、结节病、朗格汉斯组织细胞增生症、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎、弓形体病等亦可摄取FDG，故选项A及F说法不正确。IF-FDGPET/CT显像在恶性淋巴瘤的临床应用价值包含：疗效监测；临床分期及再分期；鉴别复发；活检部位的合理选择；放疗计划的制订等临床处理决策的合理选择，故选项B、C、D、E均正确。5.粒细胞刺激因子(granulocyte stimulating factor，GSF)的应用使F-FDGPET/CT显像时骨骼系统代谢活性普遍增高。