2022年医学高级职称副高《放射卫生》考试题库-放射卫生-放射临床医学-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查
患者，男，65岁，因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿，实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞，X线平片无异常征象。
阅读理解
A.CT
B.US
C.MRI
D.膀胱镜检加活检
E.IVP
F.KUB
我个人认为这个应该是：D
解析：1.全程无痛性血尿是泌尿系统典型的占位性病变的临床首发症状，所以CT、MRI、IVP及US检查均可以观察肾脏、输尿管及膀胱的病变，可以定位、定性以及分期，指导临床治疗。2.输尿管扭曲、扩张不是膀胱癌的特发征象，结石、炎症以及先天性疾病均可发生，而膀胱充盈缺损、膀胱邻近右输尿管息肉样、较宽基底、轮廓不规则肿块，加上老年人、临床上全程无痛性血尿，均为典型的膀胱癌诊断依据。3.最敏感、最可靠的检查当属膀胱镜检加活检，可以明确病理诊断。4.本病应该与膀胱结核、膀胱息肉以及输尿管肿瘤相鉴别，结合临床以及相应的影像检查，较易进行鉴别。5.膀胱癌从病理上可分为移行细胞癌、鳞细胞癌、腺癌以及未分化癌，以移行细胞癌多见。
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