诊断可能性最大的是

诊断可能性最大的是患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb90g/L,白细胞8.3×109/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-),ESR23mm/h,血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm...

2022年医学高级职称副高《放射卫生》考试题库-放射卫生-核医学-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-诊断可能性最大的是

患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb90g/L,白细胞8.3×109/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-),ESR23mm/h,血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax5.6;纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。

阅读理解

A.左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移

B.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移

C.左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核

D.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结,左股骨慢性骨髓炎

E.左下肺炎性肉芽肿,纵隔及左肺门淋巴结炎,左股骨骨髓炎

我个人认为这个应该是:B

解析:1.患者51岁,X线示左股骨病变在股骨中段,不支持骨肉瘤诊断。无低热、盗汗等症状,TB-Ab阴性,不支持结核病变。左股骨病程较短(一周),不支持慢性骨髓炎诊断。本例F-FDGPET/CT全身显像示左下肺前基底段结节、纵隔及同侧肺门淋巴结、左股骨代谢异常增高,且血CEA水平增高,支持答案B之诊断。2.F-FDG为一种非肿瘤特异性显像剂,选项A说法不正确。本病例通过F-FDGPET/CT显像进行肺癌的临床分期,有助于治疗方案的合理制定,故正确答案为C。

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