2022年医学高级职称副高《妇幼保健》考试题库-妇幼保健-共享题干题二-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-为了阻止HBV传播给胎儿(新生儿),以下做法不合理的是
三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×10,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
阅读理解
A.如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污
我个人认为这个应该是:B
解析:1.乙肝病原体阳性,肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高,凝血正常无黄疸,不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。2.该患者非重型肝炎,预后一般良好,内科治疗如有效,可继续妊娠。3.降低母体病毒负荷(HBVDNA阴性时妊娠,孕期抗病毒),减少病毒接触时间(洗去新生儿身上的血污)以及主、被动免疫均可减少新生儿感染,剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播
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