单选题-患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为

2022年医学高级职称副高《计划生育》考试题库-计划生育-诊断学基础（部分省份有考到诊断学基础的内容，请考生根据当地考生情况选择性复习）-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为

单选题

A.窦性停搏，交界性逸搏心律

B.急性心肌梗死（超急性期）

C.高血钾，窦室传导

D.急性心内膜下心肌缺血

E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

我个人认为这个应该是：C

解析：高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状