单选题-患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术

2022年医学高级职称副高《计划生育》考试题库-计划生育-诊断学基础（部分省份有考到诊断学基础的内容，请考生根据当地考生情况选择性复习）-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为

单选题

A.预激综合征合并心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速合并右束支阻滞

D.房性心动过速伴室内差异传导

E.心房扑动1：1传导

我个人认为这个应该是：B

解析：室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许多情况可引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异性传导，两者应注意鉴别。本图心室率200次／分，QRS时限0.16秒，V～V导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），且心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。V导联QRS波呈右束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能与手术创伤有关