2022年医学高级职称副高《护理学》考试题库-护理学-儿科疾病患者护理-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-提示：医生为患儿听诊，发现其呼吸音粗。为患儿开具了静脉输液药物及口服药治疗。家长带患儿到治疗室输液，护士准备采取头皮静脉输液法输液。关于头皮静脉输液应优先选择的血管，下列叙述正确的是()
患儿女性，2个月，因发热38.7℃、咳嗽、烦躁不安，家长抱患儿来门诊就诊。
阅读理解
A.额浅静脉
B.枕后静脉
C.颞浅静脉
D.颈内静脉
E.颈外静脉
F.前额正中静脉
我个人认为这个应该是：A,C,F
解析：婴儿不宜使用阿司匹林，容易出现Reye综合征；口服复方解热止痛片(APC)对胃有刺激性，且可引起白细胞减少、再生障碍性贫血、过敏等不良反应，大量服用会因出汗过多、体温骤降而虚脱，故婴幼儿禁用此药；对新生儿、小婴儿及体质虚弱的小儿，不宜应用乙醇擦浴降温。故此题的正确答案是C、D、F，错误选项是A、B、E。婴幼儿支气管较窄，炎症时容易阻塞，引起呼吸困难。婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药或雾化吸入稀释分泌物，以利于咳出；小婴儿应慎用茶碱类药物；平喘药及糖皮质激素多适用于哮喘及有相应适应证的患儿，不适合本案例中的患儿使用。故此题的正确答案是C、D。小儿额正中静脉较粗、直、不滑动、易固定；额浅静脉及颞浅静脉浅、直、暴露明显，但血管较细；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且相对不好固定。一般以额正中静脉为首选，其次为额浅静脉和颞浅静脉，再可选择耳后静脉、眶上静脉等，一般不选择枕后静脉。颈内外静脉属于颈部血管，必要时可以用于静脉输液，但不属于头皮静脉。故此题的正确答案是A、C、F；错误选项是B、D、E。进行头皮静脉穿刺时，如误入动脉，一般会有以下表现：回血呈冲击状，逆流不进，颜色鲜红，输液管液体不滴或滴速慢；用注射器推入部分生理盐水时血管会发白；有反应的患儿会出现痛苦的哭叫。故此题的正确答案是A、B、C、D。捏住患儿鼻孔喂药，不仅会使患儿哭闹，易将药物吐出，还易使会厌软骨自动关闭的功能失调，迫使患儿用口腔代替鼻腔呼吸，此时药物往往来不及被及时吞咽，而易随着吸入的气体进入气道，弥散进肺部，造成呛咳和气道黏膜损伤。故给患儿喂药时，不应该采取的做法是D
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