2022年医学高级职称副高《护理学》考试题库-护理学-儿科疾病患者护理-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-提示：为该患儿做脑脊液检查及细菌培养，培养出流感嗜血杆菌。目前该患儿首选的抗生素药物是()
患儿男性，2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热、体温高达40℃，烦躁、呕吐。查体：神志清楚，颈强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观浑浊，压力增高，细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L，患儿入院后，经积极治疗，体温逐渐下降。
阅读理解
A.氨苄西林
B.红霉素
C.氯霉素
D.头孢克肟
E.阿米卡星
F.青霉素
我个人认为这个应该是：A
解析：细菌性脑膜炎常见的临床表现有颅内压升高、脑膜刺激征、脑疝、惊厥、淡漠、脑脊液检查会有外观浑浊、压力增高，白细胞总数明显增多，糖含量明显降低，蛋白质常明显增高等。常见脑膜炎患儿脑脊液的典型改变见表1。治疗细菌性脑膜炎首选的抗生素药物见表2。细菌性脑膜炎抗生素治疗的原则是：尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，选用能透过血脑屏障的药物，联合用药，用药量要足，周期要适当，注意药物毒副反应。对怀疑有细菌性脑膜炎患儿，进行腰穿检查后，应立即给予抗生素治疗，尽早进行药敏试验，根据病原菌的药物敏感性选择有针对性的抗生素治疗。严密观察患儿生命体征变化；做好基础护理及呼吸道管理，防止呼吸道感染；做好应急准备，防止病情突然变化；患儿有可能出现颅压增高的情况，要及时遵医嘱应用脱水剂或利尿剂；加强支持治疗，可遵医嘱输入少量新鲜血液、血浆或静脉注射人血免疫球蛋白，细菌性脑膜炎患儿不必限制入量。患儿出院后的护理要从五个方面进行：①心理方面；②饮食方面；③运动生活指导；④药物方面；⑤定期复诊。应遵医嘱用药，患儿病情稳定后，不可自行停药，要在专科医生的指导下停药，以免发生危险
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