2022年医学高级职称副高《护理学》考试题库-护理学-妇产科疾病患者护理-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-提示：给予人工破膜，手转胎头1小时后，宫缩间歇4～5分钟，持续25秒。目前对该产妇的处理措施，下列叙述正确的是()
初产妇，孕38周，临产17小时，宫缩间隔6～8分钟，持续25秒，宫高34cm，胎心155次/分，宫口开大6cm，先露0，胎头矢状缝在右斜径上，大囟门在11点处，骶骨平直，坐骨棘不突。
阅读理解
A.剖宫产
B.自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.无菌导尿
E.吸氧
F.膝胸卧位
我个人认为这个应该是：C
解析：若以枕后位衔接，胎儿脊柱与母亲脊柱接近，不利于胎头俯屈，前囟成为胎头下降的最低部位，而最低点又朝向骨盆前方，当大囟门转至前(侧)方，胎头枕部转至后(侧)方，形成持续性枕后(横)位。该产妇大囟门在11点处。故此题的正确选项是C。持续性枕后位容易导致第二产程延长和手术助产机会增多，常出现胎儿窘迫和新生儿窒息，围产儿死亡率增高。故此题的正确选项是A、B、C，错误选项是D、E、F。宫口开大3～4cm产程停滞，除外头盆不称，可行人工破膜，使胎头下降，压迫宫颈，增强宫缩，推动抬头内旋转。故此题的正确选项是B。宫口开大3～4cm产程停滞，除头盆不称外，可行人工破膜，使胎头下降，压迫宫颈，增强宫缩，推动抬头内旋转。若产力欠佳，需静脉滴注缩宫素。该产妇人工破膜后，宫缩仍欠佳。故此题的正确选项是C。若骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产。试产时应严密观察产程，注意胎头下降、宫口扩张程度、宫缩强弱及胎心有无变化。故此题的正确选项是B、C、E、F；错误选项是A、D。第二产程进展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，应行阴道检查。当胎头已达坐骨棘平面或更低时，可先徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆下口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若以枕后位娩出时，需做较大的会阴后一例切开，以免造成会阴裂伤。故此题的正确选项是A、B、D、E；错误选项是C、F
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