2022年医学高级职称副高《护理学》考试题库-护理学-儿科疾病患者护理-
医药卫生-卫生资格副高
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。
阅读理解
A.术前完善各项抽血内容
B.开放静脉，给予晶体、胶体扩充血容量
C.立即给予患儿膝胸卧位
D.使用米力农
E.适当增加活动量
F.吸氧
我个人认为这个应该是：D,F
解析：此题正确选项是B、C、D、E、G，其中关键正确项G。该患儿属于较严重的室间隔缺损，并出现右向左的分流现象，皮肤黏膜缺血缺氧出现青紫，一旦出现心功能不全，卧床制动后存在发生压疮的危险。超声心动检查已作为室间隔缺损的首要术前诊断检查。故此题正确项是E。室间隔缺损使分流增加的血流量进入肺循环，最终导致肺血管阻力增加，右心室心肌肥厚。当体肺循环的阻力比值达到1:1时，分流方向变为双向或是反向分流，患儿出现永久性青紫，即为艾森曼格综合征。室间隔缺损患儿出现青紫，主要是由于肺血管阻力上升导致右向左的分流，使用米力农等药物可以帮助降低肺血管阻力。故此题的正确项是D、F，其中关键正确项是D
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