2022年医学高级职称副高《护理学》考试题库-护理学-妇产科疾病患者护理-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-提示：经保暖后，该新生儿体温恢复正常，哺乳佳。出生第3天，出现皮肤轻度黄染，一般情况好，血清胆红素10mg/dl。该新生儿可能的诊断是()
一女婴，胎龄34周，出生体重2500g，身长46cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹。
阅读理解
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血症
C.新生儿败血症
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸
F.生理性黄疸
我个人认为这个应该是：F
解析：胎龄满37周到42周出生的新生儿称足月新生儿。胎龄在满28周至不满37周间出生，体重在1000g至不足2500g，身体各器官尚未成熟的新生儿，称早产儿。胎龄为38～42周而体重小于2500g者，称足月小样儿。超过42周出生者为过期产儿。不管胎龄如何，凡出生体重不到2500g者，统称低体重儿，体重低于1500g者称极低体重儿。故此题正确选项是B；其余均为错误选项。该新生儿除了体温低外，各项指标无异常，故暂不考虑是病理性体温低。早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，体温容易受外界环境的影响。故B选项正确；其余均为错误选项，其中关键错误选项为C。该新生儿体温低，首先要做好保暖、复温、加强母乳喂养。热水袋保暖容易烫伤，不予考虑；该新生儿暂不考虑病理性体温低，目前没必要监测血糖和加奶。故此题正确选项是A、B、C，其中关键正确选项是C；错误选项为D、E、F，其中关键错误选项为D、E。新生儿出生2～3日出现皮肤、巩膜发黄，5～7日达高峰，10～14日自然消退，称生理性黄疸。该新生儿出生3天，出现皮肤轻度黄染，一般情况好，哺乳佳。母乳性黄疸分为早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸，早发型为生后1周内纯母乳喂养正常新生儿，出现黄疸，血胆红素超过传统的生理性黄疸标准值，该新生儿血清胆红素10mg/dl。故此题正确选项是F；其余均为错误选项，其中关键错误选项是E。新生儿出生后体内红细胞破坏增加，产生大量非结合胆红素，而新生儿肝功能尚不完善，葡萄糖醛酸转换酶活性不足，短时间不能将非结合胆红素全部结合成结合胆红素排出体外，导致高胆红素血症。故此题的正确选项是B、C；错误选项为A、D、E，其中关键错误选项是E。生理性黄疸在新生儿出生后2～3日出现皮肤、巩膜发黄，5～7天达高峰，10～14日自然消退。故此题的正确选项是A、B、D、F；错误选项为C、E，其中关键错误选项是E。新生儿生理性黄疸为特殊生理状态，为正常现象，不需处理。故E选项正确；其余均为错误选项，其中关键错误选项是A。生理性黄疸消退的时间，一般足月儿为10～14天，早产儿可达3～4周。该婴儿为早产儿，故F选项正确；其余均为错误选项，其中关键错误选项是E
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