2022年医学高级职称副高《护理学》考试题库-护理学-妇产科疾病患者护理-
医药卫生-卫生资格副高
初产妇，23岁，孕37周顺产分娩一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，胎盘胎膜自娩完整，产程经过顺利。产后母婴安全返回病房，护理体检：产妇体温正常，子宫收缩好，宫底脐下1指，质硬，无压痛，恶露少，暗红色，外阴无水肿，乳汁分泌少。
阅读理解
A.输卵管
B.卵巢
C.子宫
D.盆底组织
E.阴道
F.外阴
我个人认为这个应该是：C
解析：产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。故此题的正确选项是C。产褥期子宫变化最大，主要表现为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生，同时还有子宫颈恢复、子宫血管及子宫下段变化。子宫复旧不是肌细胞数量减少，而是肌细胞胞质蛋白质被分解排出，细胞质减少导致肌细胞缩小。故此题正确选项是A、C、D、E、F，其中关键正确选项是A；错误选项是B。吸吮是促进乳腺不断泌乳的重要条件，不断排空乳房是也是促进乳汁分泌的重要条件。吸吮与乳汁的分泌有直接相关性。另外，乳汁的分泌还与产妇的营养、睡眠、情绪及健康状况相关，但这些是维持产妇乳汁分泌的辅助条件。故此题的正确选项是C、E，其中关键正确选项是C；错误选项是A、B、D、F。产褥期产妇心理变化的影响因素有：①一般情况，包括年龄、文化背景、经济状况、性格特征等都会影响产妇的心理调适。②身体健康状况，妊娠及分娩过程是否顺利、有无出现并发症，是否手术产等，都会影响产妇的心理感受。③分娩体验，包括产妇对分娩知识的掌握、对分娩的期望、分娩方式及分娩过程中获得的支持，影响着产妇对分娩的感受。④家庭及社会支持，会在很大程度上影响产妇的心理感受。因此，此题的正确选项是A、B、C、D、E、F，其中关键正确选项是C。产褥期妇女心理调适主要表现为两个方面：一是确立家长与孩子的关系，指母亲接纳新生儿，将其容纳为家庭中的一员，重视并满足其作为家庭一员的特殊需要，需要调节好夫妇间的生活方式及夫妇与孩子的生活方式；二是承担母亲角色的责任，指母亲逐渐表现出情感性和动作性护理孩子的技能，情感性技能包括用积极的态度去认识考虑孩子的需要和需求，动作性技能包括具体照顾孩子的行为。故此题的正确选项是A、C；错误选项是B、D、E、F。美国心理学家Rubin将产褥期妇女的心理调适分为3期：依赖期、依赖-独立期、独立期。依赖-独立期是指产后第3～14日。在这一时期，产妇表现出较为独立的行为，改变依赖期中被动接受别人照护和关心的态度，主动参与活动，开始学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不需要帮助。但这一时期也较容易产生压抑，应及时提供帮助和指导。此题正确选项是D；错误选项为A、B、C、E、F，其中A、F为关键错误选项
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