提示:患者术后表现为烦躁不安,评估后予以约束带进行保护性约束

提示:患者术后表现为烦躁不安,评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有()患者男性,26岁,被人用刀砍伤头部,至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左侧额颞骨骨折",诊断为"开放性颅脑损伤",急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30~35mmHg之间,通知医生后遵医嘱接脑室外引流,引流通畅。...

2022年医学高级职称副高《护理学》考试题库-护理学-外科疾病患者护理-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-提示:患者术后表现为烦躁不安,评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有()

患者男性,26岁,被人用刀砍伤头部,至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左侧额颞骨骨折",诊断为"开放性颅脑损伤",急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30~35mmHg之间,通知医生后遵医嘱接脑室外引流,引流通畅。

阅读理解

A.避开输液部位,手术切口及皮肤破损处

B.松紧适宜,定时放松

C.为确保约束的有效性,应尽可能将患者的肢体伸直固定

D.对极度烦躁患者可使用胸部约束带

E.保护患者隐私,提供安全舒适的环境

F.观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录

我个人认为这个应该是:A,B,E,F

解析:非火器开放性颅脑外伤的治疗原则是:尽早彻底清创,异物取出,切除糜烂、坏死的脑组织,清除颅内异物或血肿,修复缺损硬膜和头皮创口,变开放性损伤为闭合性,要注意积极进行抗感染治疗。ICP的正常值为5~13.5mmHg;ICP轻度增高为15~20mmHg;中度增高为21~40mmHg;重度增高为大于40mmHg。高压报警的常见原因有:痰液阻塞、管道扭曲受压、气道压力增大、人机对抗、肺部顺应性降低、管道内积水过多。低压报警的常见原因有:呼吸管路脱开、气囊漏气或充气不足、人工气道滑出。该患者应置于单人房间或同种病源室,并限制人员出入,近距离操作如吸痰时应戴护目镜,穿隔离衣戴手套,每天用2000mg/L的含氯制剂擦拭物体表面,被患者体液或血液污染的物质,应放置于双层黄色垃圾袋中,锐利仪器和针头应置于防水、不易穿透的密闭容器内,患者临床症状好转或治愈后,需耐药菌培养阴性后方可解除隔离

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