2022年医学高级职称副高《内科护理》考试题库-内科护理-提高阶段练习题(共享题干题)二-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-提示:该患者5天内体温最高为40℃,最低为39.5℃。该患者体温的热型属于()
患者男性,40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热,伴咳嗽、咳痰、胸痛,主诉吸气与呼气费力。查体:患者急性面容,体温40℃,脉搏118次/分,呼吸28次/分,听诊双肺大片湿啰音,呼吸音减弱,呼吸浅快。
阅读理解
A.间歇热
B.回归热
C.不规则热
D.稽留热
E.波状热
F.弛张热
我个人认为这个应该是:D
解析:混合性呼吸困难是指吸气与呼吸均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音减弱或消失,常见于重症肺炎、重症肺结核、特发性肺纤维化等疾病。间歇热是指体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期和无热期交替出现;回归热是指体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型;不规则热是指发热无一定规律,且持续时间不定,见于流行性感冒,癌性发热等;稽留热是指体温维持在39~40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃;波状热是指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次;弛张热是指体温在39℃,24小时内温差在1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。此患者的发热特点符合稽留热热型,故正确选项是D。测量体温前,应检查水银柱在35℃以下;若腋下有汗未擦干或未紧贴皮肤并夹紧,则可能导致测量结果偏低;使用水银体温计测量腋温的时间至少为10分钟;体温测量完毕,切忌将体温计放入热水中清洗,否则可能发生爆裂。故此题的正确选项是B、C、F,其中关键正确选项是B;此题的错误选项是A、D、E,其中关键错误选项是E。根据《CLSI血培养的原则和操作程序推荐指南》,当采集的血标本不能满足推荐的采血量时,应首先满足需氧瓶,而不是厌氧瓶,这样可以更好地分离出真菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等;标本如果不能及时送检,应置于室温环境暂存,而不是置于冰箱内;故此题C、F选项是错误的,其中关键错误选项是C。取2个部位的两套血培养可提高阳性检出率,有助于医生鉴别真假阳性;采血量是影响灵敏度的关键因素,血量不够或血量过多都难以正确解释所得结果,成人每瓶血培养标本采集血量应为10ml。故此题的正确答案是A、B、D、E,其中关键正确选项是A、B。静脉炎的临床表现是,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时有畏寒、发热等全身症状。结合患者临床症状,患者在输液过程中发生了静脉炎的输液反应。根据2011版《静脉治疗护理实践标准》,应避免在患者瘫痪或患侧肢体进行静脉输液治疗;无菌操作不严可致局部静脉感染,发生细菌性静脉炎;等同条件下,静脉炎发生率下肢比上肢高,故推荐选用上肢静脉进行输液。因此,此题的正确答案是A、C、D、E、F、G,其中关键正确选项是A、E;此题的错误选项是B
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