2022年医学高级职称副高《内科护理》考试题库-内科护理-提高阶段练习题（单选题）三-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是

单选题

A.急性胰腺炎

B.溃疡并发上消化道出血

C.急性胃炎

D.溃疡并发穿孔

E.复合性溃疡

我个人认为这个应该是：D

解析：溃疡穿孔表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解。是外科常见的急腹症之一，腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克