2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-门静脉高压症病人的护理-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-为明确出血原因与部位，一般首选的检查是
女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。
阅读理解
A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位
我个人认为这个应该是：A
解析：1.急诊纤维内镜检查是诊断上消化道出血的最有效手段，可以直接观察食管、胃、十二指肠病变，如有无静脉曲张、溃疡及占位等，可以确定其出血部位及鉴别出血原因。其检查价值与阳性率是最高的。2.食管、胃底静脉曲张破裂出血之非手术疗法主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、应用止血剂、三腔二囊管压迫止血和内镜止血等，以应用三腔二囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好且方法简单，故首选之。3.大出血时应注意保护肝功能，预防肝性脑病，其中保持肠道通畅是主要措施，包括及时清除肠道内积血；防止便秘，口服硫酸镁溶液导泻或酸性液灌肠；但是，禁忌肥皂水等碱性液灌肠，以防加快氨的吸收。4.出血、肝性脑病、感染和静脉血栓均是门静脉高压症术后观察与护理的主要并发症，而窒息很少见，除非病人术后并发肝性脑病或大量呕血时造成误吸。5.门静脉高压症并发肺部感染发生率并不高，所以它不是出院健康宣教的主要内容
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