2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-腹部损伤-
医药卫生-卫生资格副高
单选题-患者女，20岁，因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体：P100次/min，BP90/70mmHg；意识清楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是
单选题
A.胃破裂
B.腹壁血肿
C.肝、脾破裂
D.小肠破裂
E.胆囊破裂
我个人认为这个应该是：D
解析：小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎，诊断并不困难。小肠破裂后，只有少数患者有气腹，若无气腹表现，并不能否定小肠穿孔的诊断。部分小肠裂口不大或穿破后被食物残渣、纤维蛋白甚至突出的黏膜所堵塞，故患者可能无弥漫性腹膜炎的表现
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