2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-腹部损伤病人的护理-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-目前病人的营养补充主要依靠

男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

阅读理解

A.无渣饮食

B.管饲肠内营养剂

C.鼻饲流质饮食

D.肠外营养和肠内营养

E.全胃肠外营养

我个人认为这个应该是：E

解析：1.应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。2.因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大，故首先考虑肠瘘。3.该病人生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗。确保充分引流是关键。4.病人生命体征平稳，应予半卧位以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔及引流。5.病人处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。6.该病人出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻