2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-胆道疾病病人的护理-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-该病人现存的主要护理诊断／问题是

李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

阅读理解

A.低效性呼吸型态

B.疼痛

C.体液不足

D.营养失调，低于机体需要量

E.组织灌注减少

我个人认为这个应该是：B

解析：1.临床表现、体征及B超检查结果均提示为急性结石性胆囊炎。2.该病人现存的主要护理诊断是疼痛。3.胆石症出现胆绞痛时禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛收缩，从而加重疼痛。4.若该病人经治疗后腹痛加重，且范围扩大，出现腹膜炎症状，最可能的原因是发生了胆囊穿孔