2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-器官移植病人的护理-
医药卫生-卫生资格副高
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。
阅读理解
A.停用免疫抑制剂
B.减量使用免疫抑制剂
C.继续观察病情
D.加强抗排斥治疗
E.再次移植
我个人认为这个应该是：D
解析：1.病人出现发热，黄疸加重，肝区不适及胆汁量锐减、稀薄、颜色变淡，转氨酶升高等，均符合急性排斥反应的表现。2.一旦发生排斥反应，最首要的处理措施是立即应用抗排斥反应的药物。3.急性排斥反应多发生在移植术后4～14天左右发生，也可发生在术后一个月内或数月后。4.因为急性排斥反应常伴有发热，体温突然升高是诊断急性排斥反应的重要指标，而且移植术后感染发生率较高，发生急性排斥反应时常需大剂量激素冲击，更易并发感染性并发症。因此一旦发生急性排斥反应,更应严密监测体温变化，体温的变化可反映治疗的效果。5.移植术后感染发生率较高，发生急性排斥反应时常需大剂量激素冲击，更易并发感染性并发症。此时病人咳嗽咳痰，痰为黄白色黏性，而移植术后免疫力较低，故应选免疫力下降造成的肺部感染
本文来自zhongtiku投稿，不代表升华网立场，如若转载，请注明出处：http://54sh.com/zhiyetiku/3184069.html
