2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-肝脏疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格副高
女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。
阅读理解
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
我个人认为这个应该是:C
解析:1.根据病人有胆石症和2型糖尿病基础病史,现在出现肝区胀痛伴寒战高热,查体肝区叩击痛,而无较剧烈的腹痛,所以,一般不考虑胆石症引起的。结合B超排除膈下病灶而首先考虑为肝脓肿。2.肝脓肿病人高热时,为防止其脱水,除须控制入水量者,应保证高热病人每天至少摄入的液体量为2000ml。3.病人突然出现右侧胸腔积液症状,当然首先考虑右肝脓肿向胸腔破溃而致。4.处理上需要急诊分别经腹行肝脓肿切排引流、腹腔冲洗引流和右侧胸腔闭式引流术
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