2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-泌尿、男性生殖系统结核病人的护理-
医药卫生-卫生资格副高
男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。
阅读理解
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱憩室
我个人认为这个应该是：D
解析：1.病人为年轻男性，有膀胱刺激征、脓尿，使用抗生素无效，根据上述临床表现特点，应首先考虑肾结核。2.静脉尿路造影可以提示肾结核的典型X线表现，结合尿结核杆菌检查，可以为诊断泌尿系统结核提供有意思的依据。3.术前最重要的护理措施为指导病人遵医嘱服用抗核药物治疗，对于疾病的治疗有着决定性的作用。4.考虑病人术前存在对侧肾积水，肾功能受损的情况，术后少尿可能发生肾衰竭。5.排除泌尿系统感染的可能，首先应考虑病人发生了挛缩膀胱，导致膀胱容量减少，引起尿频。6.泌尿系统结核术后仍需抗核治疗至少6个月。7.尿液检查，培养出结核杆菌则为泌尿系统结核的证据。PPD皮试阳性，提示曾经感染过结核杆菌，不能作为现症感染的证据
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