2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-肺部疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-术后病人麻醉清醒、生命体征平稳,应采取的体位是
王先生,59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰,胸闷、气促等表现,来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工,10年前曾患右上肺结核,吸烟40年,每日2包,现已戒烟4年,喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世,母亲健在,门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影,后行CT检查和经胸壁穿刺检查,确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。
阅读理解
A.平卧位
B.健侧卧位
C.俯卧位
D.患侧卧位
E.1/4侧卧位
我个人认为这个应该是:E
解析:1.肺癌的病因目前认为与下列因素有关:长期大量吸烟;某些化学如石棉、砷等;人体内在因素如遗传因素、结核病史等,未提及甜食与肺癌的发病有关。2.全肺切除病人麻醉清醒、生命体征平稳后宜取1/4侧卧位。3.肺癌术后病人应密切观察生命体征,记录24小时出入水量,遵医嘱严格掌握输液速度和量,防止发生肺水肿,术后鼓励咳嗽咳痰、预防肺部感染和肺不张,主动告知病人手术情况,以减轻焦虑。4.全肺切除术后病人胸腔闭式引流管应酌情放出适量的气体和液体,以调节两侧胸腔压力,维持气管、纵隔于中间位置。5.全肺切除术后24小时内输液量应控制在2000ml内。该病人输液量达3200ml,前负荷过重易导致肺水肿,且病人已出现典型急性肺水肿的表现。6.发现急性肺水肿的病人应立即减慢输液速度、给予吸氧,氧气以50%乙醇湿化,双下肢置于下垂位置
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