2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-手术前后病人的护理-
医药卫生-卫生资格副高
患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。，要求使用镇痛药。
阅读理解
A.恶心，呕吐
B.肺不张
C.皮肤瘙痒
D.尿潴留
E.消化道排气延迟
我个人认为这个应该是：A,B,D,E
解析：神经痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。手术创伤性疼痛：多由刺、切、割、所致，其特点为定位明确；内脏性疼痛：疼痛源于内脏，多由内脏包膜紧张、受牵拉，平滑肌痉挛、缺血、机械或化学性刺激所致,其特点为位置深在，定位多不明确，多呈较慢而持续的钝痛、胀痛、绞痛、烧灼痛。牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛避错：有些人以为阑尾为内脏，而容易误选为内脏性疼痛。实际上是手术后产生的疼痛。0级：无疼痛。1级：轻微疼痛，可忍受，能正常生活和睡眠。2级：中度疼痛，可适当干扰睡眠，需用止痛药。3级：重度疼痛，干扰睡眠，需用麻醉止痛剂。4级：剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状。5级：无法忍受的疼痛，严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位该病人自由体位、要求使用镇痛药，不伴有其他症状，考虑3级。避错：防错方法是掌握疼痛的正确分级，注意VRS法的具体内容。1.对心血管系统的影响病人血压升高、心动过速和心律失常。2.对呼吸系统的影响病人出现呼吸加快、缺氧、肺不张等。3.对免疫系统和凝血机制的影响致淋巴细胞减少，血小板黏滞增强。4.对胃肠道及泌尿系统的影响降低平滑肌张力，病人出现腹胀、恶心、尿潴留等。避错：答案C易错选，其不是疼痛并发症
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