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该病人的酸碱代谢失衡是

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该病人的酸碱代谢失衡是男性，72岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32，PaCO270mmHg，HCO-324mmol/L。EKG示心室纤维颤动。...

2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-该病人的酸碱代谢失衡是

男性，72岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32，PaCO270mmHg，HCO-324mmol/L。EKG示心室纤维颤动。

阅读理解

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

我个人认为这个应该是：B

解析：1.该病人患呼吸性酸中毒的依据是55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年；pH7.32;PaCO270mmHg升高，HCO-324mmol/L正常。2.酸中毒时大量细胞内的K＋转移至细胞外与H＋交换，使细胞外液处于高钾状态，而血钾浓度的急剧升高有致心肌应激性改变，心律失常和心室颤动的危险，甚至心脏停搏于舒张期。3.呼吸性酸中毒的病因是呼吸功能障碍使CO2在体内积聚过多所致，因此处理措施是解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能，必要时气管插管或气管切开

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