2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-阑尾炎病人的护理-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-从以上临床表现，估计病人不可能发生

女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L，中性粒细胞比例0.82。

阅读理解

A.炎症局限于黏膜下层

B.炎性渗出

C.阑尾化脓

D.阑尾坏疽

E.阑尾穿孔

我个人认为这个应该是：A

解析：1.该病人腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等2.该病人已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。3.该病人符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。4.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励病人早期下床活动，防止肠粘连的发生