2022年医学高级职称副高《临床医学检验临床化学》考试题库-临床医学检验临床化学-提高阶段练习题（单选题）一-
医药卫生-卫生资格副高
单选题-糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有（）
单选题
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.高血钠
E.低血钠
我个人认为这个应该是：A
解析：高血钾：DKA时，由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出，导致K大量经肾排出，加上纳食少，恶心和呕吐，进一步加重机体缺钾。但DKA时，细胞外氢离子浓度增加与细胞内钾离子交换，细胞内钾向细胞外转移；随着水分由细胞内向细胞外转移，钾同时进入细胞外；细胞内磷的丢失导致钾的丢失以保持电中性；DKA时，胰岛素缺乏，钾向细胞内转移减少，同时细胞内糖原和蛋白质裂解增加，进一步促进钾向细胞外运动，以上种种原因可导致血清钾浓度往往正常，甚而偏高，从而掩盖了体内严重缺K的真实情况
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