患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反

患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。...

2022年医学高级职称副高《小儿内科学》考试题库-小儿内科学-提高阶段练习题(单选题)一-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是

男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。

阅读理解

A.输注葡萄糖液

B.应用抗生素

C.应用利巴韦林

D.换血疗法

E.光照疗法

我个人认为这个应该是:D

解析:1.出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母"O",子"B"型易发生ABO溶血病。2.本患儿血清总胆红素达15mg/dl,属于病理性黄疸,光照治疗是降低胆红素的常用效果比较好的方法。3.新生儿溶血病的发生与感染没有关系。4.本患儿血清未结合胆红素342μmol/L,同时有拒哺、嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病早期表现,符合换血指征。

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