单选题-患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速

2022年医学高级职称副高《心电学技术》考试题库-心电学技术-常见心电图的分析与鉴别-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。如果胸导联有RS波，且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms，支持

单选题

A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.逆向型房室折返性心动过速

E.以上都不是

我个人认为这个应该是：A

解析：5.本题涉及宽QRS波群心动过速的鉴别诊断，因QRS波群形态一致，RR间距相等，可除外预激综合征合并心房颤动。宽QRS波群心动过速可用Brugada四步法进行鉴别：①如果胸导联均未出现RS波，可诊断室性心动过速；②如果胸导联出现RS波，最大的RS时限>100ms，也诊断为室性心动过速；③如果前两步不能鉴别，但存在房室分离，亦可以诊断室性心动过速；④如果前三步不能鉴别，但V或V导联QRS波群形态符合室性心动过速，则也可诊断为室性心动过速，否则为室上性心动过速伴室内差异性传导