2022年医学高级职称副高《心电学技术》考试题库-心电学技术-心律失常分析与梯形图解应用-
医药卫生-卫生资格副高
单选题-患者男性，18岁，发作性心悸2年，突发突止。记录到心慌发作时心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-14所示，心动过速时心率为180次／分。该梯形图显示的心律失常为
单选题
A.阵发性窦房结内折返性心动过速
B.阵发性心房内折返性心动过速
C.阵发性自律性增高的房性心动过速
D.阵发性房室折返性心动过速
E.阵发性房室结折返性心动过速
我个人认为这个应该是：D
解析：1.上条梯形图显示第3、4个心搏为房性期前收缩，A-V行显示PR间期长短不一，前者短(第3个心搏中间实线)而后者长(第4个心搏右侧长虚线)，显示房室结双径路存在，当房性期前收缩从慢径路下传时诱发顺向型房室折返性心动过速。2.上条梯形图第1至第3个心搏和下条梯形图最后1个心搏A-V行中的实线左侧的虚线传导比实线传导更快，提前激动心室，PR间期缩短，表示存在房室旁路。上条梯形图前3个心搏V行中的三角表示预激波。此梯形图用来解释和帮助理解心电图上的复杂表现，即患者为预激综合征，并且存在房室结双径路，房性期前收缩经慢径路下传时诱发出房室折返性心动过速
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