2022年医学高级职称副高《小儿内科学》考试题库-小儿内科学-提高阶段练习题（单选题）一-
医药卫生-卫生资格副高
多选题-男，1岁，因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml，诊断为腹泻病及低渗性脱水，具有哪些临床表现
多选题
A.血清钠＜130mmol/L
B.水分丢失的比例小于电解质的丢失
C.细胞外液容量增加
D.脱水症状比较严重
E.循环血容量减少
我个人认为这个应该是：A,B,D,E
解析：低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，使循环容量在体外丢失的情况下，因水向细胞内转移更进一步减少，严重者可发生血压下降，进展至休克。由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少，因而钠几乎全部被重吸收，加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加，钠的回吸收更为完全，故尿中钠、氯离子极度减少，尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显，故临床表现多较严重。
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