多选题-可引起肠毒素性肠炎的细菌是

2022年医学高级职称副高《小儿内科学》考试题库-小儿内科学-提高阶段练习题（单选题）一-

医药卫生-卫生资格副高

多选题-可引起肠毒素性肠炎的细菌是

多选题

A.霍乱弧菌

B.产毒性大肠杆菌

C.志贺菌属

D.鼠伤寒沙门菌

E.空肠弯曲菌

我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E

解析：各种产生肠毒素的细菌如霍乱弧菌、产肠毒素性大肠杆菌等可引起分泌性腹泻。病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔内繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放2种肠毒素，即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)，LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，致使三磷酸腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)，cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na、Cl和水，并促进肠腺分泌Cl；ST则通过激活鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷(cGMP)，cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na和水的吸收、促进Cl分泌。两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。