2022年医学高级职称副高《全科医学》考试题库-全科医学-提高阶段练习题（单选题）-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-为了明确诊断及病因，可进行以下哪些检查
患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征(＋)、Kernig征(＋)。
阅读理解
A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.眼底检查
D.数字减影脑血管造影(DSA)
E.头颅X线摄片
F.头颅MRA
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E,F
解析：1.患者为年轻女性，突发剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征(+)，无局灶性神经体征，应高度怀疑蛛网膜下腔出血，头颅CT是确诊的首选诊断方法，腰穿脑脊液检查是诊断的重要依据，而DSA、头颅MRA、CTA可为蛛网膜下腔出血的病因诊断提供证据。2.蛛网膜下腔出血与其他各种脑卒中均应进行鉴别，也需与各种脑膜炎鉴别，而偏头痛也可有剧烈头痛，因此也可进行鉴别，脊髓蛛网膜下腔出血亦可出现脑膜刺激征，当出血回流至颅内可出现头痛、呕吐，因此也须进行鉴别。3.A、B、C、D、E、F均为蛛网膜下腔出血的处理，但G导致出血加重或再出血，不正确。H是脑梗死急性期的治疗。4.A、B、C、D均为蛛网膜下腔出血的并发症，患者在病情稳定后出现偏瘫，多见于脑血管痉挛继发脑梗死，患者无头痛再次加重及意识障碍加深，因此，不考虑再出血和急性脑积水。迟发性脑积水发生在起病后2～3周，因此也不考虑。E、F非蛛网膜下腔出血的并发症
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