2022年医学高级职称副高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（单选题）一-
医药卫生-卫生资格副高
男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。
阅读理解
A.肾上腺素
B.阿托品
C.腺苷
D.硫酸镁
E.胺碘酮
我个人认为这个应该是：B
解析：1.患者心电图P-P间期规整，R波宽大畸形，R-R间期不规整，部分P波和R波有关，考虑诊断高度房室传导阻滞。2.患者为缓慢性的心律失常，不需电除颤；吸氧、心电监护和建立静脉通道是抢救的第一步。其心搏呼吸尚存在，暂不需马上进行心肺复苏。推注胺碘酮可能使缓慢性心律失常加重，推注毛花苷C可加重房室传导阻滞。3.在等安装临时起搏器过程，可以给予阿托品静脉推注或异丙肾上腺素静脉滴注，或可改善房室传导。肾上腺素除了加快心率，还可收缩血管，所以不是最佳；其他选项药物可加重房室传导阻滞。4.P-P间期固定，P-R间期固定，隔数个心电周期出现1个R波脱落
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