2022年医学高级职称副高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题(单选题)一-
医药卫生-卫生资格副高
患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。
阅读理解
A.劳累
B.情绪激动
C.痛风
D.上呼吸道感染
E.原因不明
我个人认为这个应该是:D
解析:1.患者男性,既往有活动时胸闷气急2年余,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。均符合左心衰竭表现。2.患者1周前有咳嗽伴体温升高,有感染征象,为左心衰竭的重要诱因。3.患者有2年余慢性心功能不全病史,伴有心脏扩大,无高血压病史,无甲亢病史,故首先需考虑存在扩张型心肌病的可能。其他诊断依据不足
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