2022年医学高级职称副高《骨外科学》考试题库-骨外科学-提高阶段练习题(单选题)一-
医药卫生-卫生资格副高
患儿3岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘疼痛,不愿活动。查体:右肘关节无肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
阅读理解
A.右肘关节软组织损伤
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨小头半脱位
E.右尺神经卡压综合征
我个人认为这个应该是:D
解析:1.桡骨小头半脱位好发于幼儿,临床表现:①有上肢被牵拉病史。②受伤后患儿哭闹,不愿上抬、活动患肢,不愿他人触碰患肢。③肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。④肘关节无明显肿胀、畸形,但肘关节外侧有明显压痛。进行X线片检查,结果显示无明显异常或桡骨小头轻度脱位。2.桡骨小头半脱位一般手术复位,方法是先安抚好患儿,一手握患儿肘部,拇指压在桡骨小头外侧稍前方的位置,另一手握住患儿腕部,先行前臂牵引、外旋、过伸,同时拇指轻轻推挤桡骨小头,将肘关节屈曲至最大限度,然后内旋前臂、伸直肘关节,可感到复位的响声,必要时可伸屈肘关节2~3次。复位后嘱患儿用手抓物体、触摸头部,活动肘关节灵活且不再哭闹,说明复位成功
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