2022年医学高级职称副高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（单选题）一-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-如上述检查结果为阳性，合适的处理包括
男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。
阅读理解
A.选择有针对性的抗菌药物
B.给予解痉镇痛药物
C.给予抑制胃酸分泌药物
D.观察病情的变化
E.不管全身情况是否稳定均应立即手术
F.患者全身情况稳定时立即行手术
我个人认为这个应该是：A,F
解析：1.患者临床表现为急性腹痛，并出现急性腹膜炎表现，考虑为急腹症。急性阑尾炎、急性胰腺炎均可出现上述症状，故选择ABE。2.结合患者腹痛部位、性质及腹膜刺激征，考虑消化道穿孔并继发性腹膜炎的可能性大，行腹部X线平片检查发现膈下游离气体有利于进一步诊断。故选择C。3.该患者诊断为急性消化道穿孔，应在全身情况稳定的基础上立即行剖腹探查术。若已经出现循环不稳定等表现，应积极纠正休克后立即行手术治疗。同时，穿孔后可能造成腹腔污染导致全身感染，故需早期选择合适的抗生素，故选择AF；选项C、D为无效选项。4.该患者穿孔时间短，腹腔感染相对轻，可予以胃、十二指肠溃疡穿孔修补术及腹腔引流术。故选择B
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