2022年医学高级职称副高《病理学》考试题库-病理学-乳腺疾病-
医药卫生-卫生资格副高
患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9cm×1.9cm×1.8cm，边界清楚，质软，切面灰白色。
阅读理解
A.浸润性微乳头状癌
B.髓样癌
C.囊内乳头状癌
D.浸润性导管癌
E.恶性淋巴瘤
我个人认为这个应该是：C
解析：
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最不可能的病理诊断是患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。
最不可能的病理诊断是患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。
最不可能的病理诊断是患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度尚可，腋下触诊及B型超声均未见明显肿大淋巴结。无乳腺癌及肿瘤家族史，患者自身无乳腺疾病史。术前肿物粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术，术中前哨淋巴结快速冷冻检查。大体检查：乳腺肿物2.9cm×1.9cm×1.5cm，边界尚清，质硬，切面灰白色。
