请选择最佳治疗方案

请选择最佳治疗方案患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。...

2022年医学高级职称副高《风湿病》考试题库-风湿病-类风湿关节炎-

医药卫生-卫生资格副高

阅读理解-请选择最佳治疗方案

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。

阅读理解

A.慢作用抗风湿药 NSAID

B.慢作用抗风湿药 NSAID 小剂量激素

C.小剂量激素 免疫抑制剂

D.慢作用抗风湿药 强的松1mg/kg

E.慢作用抗风湿药 NSAID 抗生素

我个人认为这个应该是:D

解析:1.类风湿关节炎的重要关节外表现是肺脏受累,肺间质病变最常见,其次是胸膜炎、肺炎风湿结节。2.摄双手X线片,ESR,CRP,RF,CIC,补体均为RA的检查项目,胸部HRCT,肺功能测定为合并肺间质性病变的检查项目。3.如无肺间质病变应选A,合并肺间质病变者应加用激素治疗,应用激素后无须用NSAIDs

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