2022年医学高级职称副高《麻醉学》考试题库-麻醉学-单项选择题（一）-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-该患儿的术前处理，以下正确的是
患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
阅读理解
A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B.明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C.严重发绀性患儿可免去术前用药
D.情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E.术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
F.术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E,F
解析：1.室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚是法洛氏四联症的四大病理解剖特征。2.出生后6个月，约75%患儿有发绀；杵状指（趾）多在发绀出现后6个月至2年间出现；蹲踞动作可增加外周血管阻力，减少经室间隔缺损的右向左分流；脑和肺血栓是由红细胞增多引起；接受体-肺循环分流后，原有的侧支循环若未处理可引发心力衰竭。3.较低气道压有利于纠正缺氧性发作；因肺血少导致麻醉药从肺泡弥散入血的速度减慢。4.重点是预防法洛四联症患儿缺氧危象的发生，消除其诱发因素，以及适当的术前用药和适当的禁食、禁饮准备。5.增加心肌兴奋性的麻醉药物可能诱发流出道痉挛，故应避免使用。显著降低外周阻力药物加重右向左分流
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