2022年医学高级职称副高《麻醉学》考试题库-麻醉学-单项选择题(一)-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是
女性,42岁,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
阅读理解
A.可并发急性肺水肿
B.心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
E.房颤使心排量减少30%
F.可导致右心衰竭
我个人认为这个应该是:A,B,C,D,F
解析:2.发生快速型房颤,首选洋地黄类药物。3.氧化亚氮增加空气栓塞几率,体外循环手术均应避免使用;头低足高位增加回心血量,加重MS患者的心脏负担。4.房颤使心排量减少20%。5.过度通气使氧离曲线左移,不利于氧气释放;过度通气与血压降低无相关性
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